在2026年的试管婴儿治疗当中,不少意向父母会通过合肥代怀等技术手段实现生育目标。然而,因卵巢接受排卵药物刺激后,少部分病患中会出现所谓卵巢过度刺激症(OHSS),症状有:腹胀、食欲不振、尿量减少、体重剧增、呼吸喘等。不少病患因此担心受怕及不安,其实通过专业的助孕医疗干预,这些风险是可以被有效管理和降低的。
每个妇女甚至同一个人在不同的周期对超(促)排卵刺激的反应差别可以很大。少数患者出现卵巢低反应,尤其是高龄生子群体(可见于年龄大、卵巢储备功能不良、有过多次卵巢手术等患者),即用药后发育卵泡≤3个。在后续的治疗中,虽然面临获卵数少的挑战,但我们一般还是建议不孕夫妻保持信心继续治疗。
另有少数妇女尤其是年轻、瘦、多囊卵巢者,或者在使用供卵方案进行超排卵用药后,卵巢增大明显,每侧卵巢可有十几个甚至几十个卵泡发育。此种情况下,肌注hCG后有发生中或重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能。
【中重度OHSS表现为:腹胀、胃口不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增大、体重增加、尿量减少、出现腹水甚或胸水、血液浓缩、肝功能受损、血栓形成等较重征象。在2026年的临床标准中,重度OHSS重在预防它的发生,极其严重时,必须果断由专业医师处理】
此时根据情况可以放弃本周期治疗,或取卵后体外受精不移植、冻存胚胎以后移植。一旦发生重度过激,只要能在积极的治疗处理下安全的度过,不发生严重并发症,对身体及胎儿不会有任何不良影响。
针对OHSS的高危险群患者,特别谨慎选择排卵药物、利用超声波仔细监控卵泡数量、抽血检查评估雌激素的浓度,大部分就可以减少卵巢过度刺激症的发生。
若发生OHSS先别着急,在有经验且受过完整不孕症专科训练的医师治疗下,通常都能得到缓解。严重之OHSS发生率一般不超过5%,多数OHSS多属轻微者,门诊简单处理即可。通常处理得当不必担心任何后遗症或生命危险,若症状较轻微者,不需处理2周后也会自然消退。
特别提醒您的是,当发生OHSS时,请务必找原来的医师处理,或找不孕症专科医师处理比较安全。值得高兴的是,通常发生OHSS其怀孕机率会比一般妇女高许多。
临床经验会要求病患摄取高蛋白食物来预防OHSS的发生。倘若遇到腹胀、体重剧增、尿量减少、呼吸困难等情况时,轻则鼓励采半坐卧姿势,若症状无缓解,请到医院进一步评估,通过适时引流腹水即可缓解恶心呕吐等症状。
附:高蛋白的食物如猪肉、鸡肉、海产、豆类、起司、肉、鱼、乳制品食物等。
- 奶类
- 牛奶、羊奶
- 蛋类
- 鸡蛋、鸭蛋
- 海鲜
- 鱼、虾、蟹
- 肉类
- 牛、羊、猪、鸡、鸭、鹅
- 豆类
- 黄豆、大青豆和黑豆
- 干果类
- 芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子
为避免卵巢过度刺激综合症,多数生殖中心在2026年都会在取卵后要求观察数小时,若有不适会提供预防措施。取卵后多饮水,保证尿量是预防的关键。